На мой взгляд, многие женщины, забеременев, не совсем понимают степень беззащитности их будущего ребенка. Очень жаль, что много детей рождается с различными пороками развития, которых могло бы не быть, если бы не халатность матерей. Мнение "не пить и не курить" очень примитивно в своей ограниченности.
Если хоть одной будущей маме пригодится эта статья, значит она написана не зря)) Статья посвящена тератогенам.
*Для тех, кто не в теме: Тератогены- это внешние факторы, которые вызывают образование врожденных аномалий у будущего ребенка.
Вероятность возникновения аномалий определяется несколькими факторами, среди которых ведущими являются доза тератогена, стадия онтогенеза (срок развития малыша), а также генетическая конституция эмбриона (тут не заморачивайтесь, это от вас не зависит:)
Ну вот, собственно, и сам спектр тератогенных факторов: (Непонятные термины постараюсь в скобках объяснять:)
1. Инфекционные агенты. Токсоплазмоз, сифилис, вирусы краснухи и полиомиелита, цитомегаловирус и некоторые другие агенты обусловливают высокую вероятность формирования врожденных пороков и синдромов. Вирус герпеса обычно не вызывает пороков, однако может привести к развитию энцефалита новорожденных.
2. Болезни матери. Дети, рожденные женщинами с сахарным диабетом, в 15% случаев являются носителями тяжелых врожденных пороков сердца, скелета, ЦНС. Основной тератогенный фактор в данной ситуации- гипергликемия (или высокий сахар в крови). Такая патология, как фенилкетонурия, сопровождается избыточной концентрацией метаболитов (продуктов обмена веществ) аминокислоты фенилаланина в крови беременных, что практически со 100%-ной вероятностью приводит к формированию врожденных пороков сердца и дефектов ЦНС. Многие другие болезни, особенно обменного характера, не являются безопасными в рассматриваемом аспекте.
3. Радиация. Любое радиационное воздействие, за исключением ультразвуковых волн, способно вызывать врожденные аномалии на любом этапе прогенеза (развитие и формирование половых клеток) и пренатального онтогенеза (развитие ребенка до рождения). Среди женщин, которые выжили во время взрыва ядерной бомбы в Хиросиме и Нагасаки и были в этот момент беременными, 28% имели аборты, 25% родили детей, которые прожили не более 1 года, 25% детей имели тяжелейшие аномалии. Радиация опасна также тем, что одновременно с тератогенным эффектом она обладает мутагенным действием, вызывая стойкие мутации в предшественниках половых клеток (у ребенка). В результате, врожденные аномалии "проявляются" уже в сдедующем поколении.
4. Гипертермия (повышение температуры тела). Болезни, сопровождающиеся повышением температуры более чем на 1,5 градуса, являются мощнейшим тератогенным фактором. Например, грипп и другие острые респираторные заболевания опасны не сами по себе, а из-за повышения температуры. Поэтому, беременные женщины должны особенно тщательно контролировать температуру во время болезни, особенно в первые 8 недель беременности. Установлено, что 11% новорожденных с анэнцефалией (отсутствие мозга) родились у матерей, подверженных гипертермии на 25-28 сутки после зачатия (во время закрытия нейронов эмбриональной нервной трубки). Важно заметить, что даже однократное посещение сауны в указанный период в 80% случаев вызывает формирование врожденных пороков, наиболее часто- анэнцефалию.
5. Гипоксия (недостаток кислорода). Сама по себе гипоксия не является тератогеном- дети, родившиеся высоко над уровнем моря, не являются носителями повышенного риска врожденных пороков. Однако, в сочетании с другими факторами, например, наркотическими и некоторыми химическими веществами, гипоксия при некоторых болезнях (сердечная недостаточность и др.) способна резко снижать пороговый уровень тератогенного эффекта данных веществ.
6. Голодание. Представляет опасность из-за малого веса плода, приводящего к незавершенности функционального созревания различных систем, однако значительных аномалий не вызывает. Исключение составляет развитие эндемичного кретинизма, обусловленного дефицитом йода в материнском организме. (Пейте калия йодид и всё будет ок:) Профилактическая норма для беременных- 200 мкг в сутки)
7. Химические агенты. Сегодня установлен чрезвычайно широкий перечень опасных тератогенных соединений; наиболее опасными являются "скрытые" (опосредованные) эффекты химических веществ. Так, например, в Японии зафиксирован всплеск рождаемости аномальных детей (неврологические расстройства и задержка роста) от матерей, которые во время беременности употребляли большое количество рыбы. Лишь спустя несколько лет обнаружилось, что рыба содержала повышенное количество органических соединений ртути, выливавшихся с промышленными отходами в залив Минамата и другие прибрежные воды Японии. При этом сами матери не обнаруживали ни малейших признаков ртутной интоксикации.
8. Гормоны. Многочисленные андрогенные препараты (лекарства, содержащие мужские половые гормоны), которые в прошлом широко использовались для предотвращения спонтанных абортов в течении беременности, а также, другие вещества с гормональной активностью, вызывают различные нарушения внутриутробного развития центральной нервной системы и репродуктивных (половых) органов. Особую опасность представляют эстрагеноподобные вещества, содержащиеся в окружающей среде (многие из них образуются из продуктов химической промышленности и пестицидов). Оральные гормональные контрацептивы имеют невысокий тератогенный потенциал, однако при малейшем подозрении на беременность их прием все же следует прекратить.
9. Лекарственные препараты. Многие фармакологические средства являются тератогенами. Проблема осложняется тем, что в развитых странах беременные женщины употребляют около 900(!) разнообразных лекарственных препаратов- в среднем 4 разных действующих начала на 1 женщину. Сегодня лишь 20% беременных не употребляют никаких лекарств системного типа действия, и доля их продолжает стремительно снижаться. Печальным символом указанной проблемы стала "талидомидная" катастрофа, когда в 1961 году (сначала в Западной Германии, а затем в США и Японии) резко увеличилась частота редкой аномалии- амелии и меромелии (полное или частичное отсутствие конечностей). Десятки тысяч детей-инвалидов стали жертвами снотворного и успокаивающего средства- талидомида, которое употребляли их матери во время беременности. В последующем эмбриологическому и тератологическому контролю над новыми и уже существующими лекарственными препаратами стали уделять особое внимание, что вполне оправдано с социальной, экономической, медицинской и психологической точек зрения.
10. Наркотики. Тератогенный эффект наркотических средств продолжает оставаться тревожной проблемой; судя по существующей динамике в России, эта проблема будет усугубляться в ближайшем будущем. Дело в том, что качество наркотиков, предлагаемых на современном российском "рынке", является очень низким- и именно эти низкопробные наркотики обладают наиболее выраженным тератогенным действием. Так, если пресловутый ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), а также фенциклидин ("ангельский порошок"), кокаин, марихуана и другие "классические" препараты проявляют свое тератогенное действие лишь в относительно больших дозах, то местные "наркотические ухищрения" с широким использованием ацетона и других растворителей сочетают в себе как собственно тератогенный, так и токсический эффекты. Учитывая, что печень эмбриона или плода на протяжении большей части внутриутробного развития не выполняет детоксикационной функции, становится вполне понятной опасность кумуляции токсических веществ в организме эмбриона, что резко снижает порог тератогенного действия собственно наркотика.
11. Стресс. В современном мире данная проблема приобрела воистину гигантский масштаб, так как по приблизительным оценкам экспертов стресс является одной из ведущих причин формирования врожденных аномалий, уступая лишь алкогольному фактору. В развитых странах мира уже сформирована развитая система специализированных служб, которые целенаправленно корректируют психологический статус беременных женщин. В России этот опыт еще не нашел должного места (в силу ряда обстоятельств:), однако умалчивание проблемы наверняка не будет вуалироваться действительностью- тысячи и тысячи детей-инвалидов ежедневно будут свидетельствовать о возрастающей актуальности данной проблемы. Женщины, берегите себя во время беременности!!!
12. Алкоголь. Является ГЛАВНОЙ причиной врожденных аномалий ЦНС (около 20% всех случаев умственной отсталости) и сопровождается нарушением других систем организма новорожденного. Совместное проявление данных аномалий получило название- синдром алкоголизации плода (алкогольная эмбриофетопатия). Данный синдром встречается у 1%(!!!) новорожденных. У женщин, употребляющих алкоголь во время первых недель беременности в малых дозах, синдром формируется в 40% случаев. При употреблении средних и больших доз алкоголя риск развития данного синдрома стремится к 100%. Основные проявления: нарушения интеллекта (IQ не превышает 63), задержка психомоторного развития, микроэнцефалия (маленький мозг), дезорганизация структур головного мозга, внутриутробная и постнатальная гипотрофия , тугоподвижность суставов, аномалии грудной клетки, пороки развития почек. Внешний облик ребенка при синдроме алкоголизации плода определяется дисморфией лица: узкие глазные щели, плоская средняя лицевая область, короткий нос, истончение верхней губы, эпикантус (складка верхнего века во внутреннем углу глаза), низкая переносица, малый подбородок, аномалии ушной раковины.
Последние замечания:
Замечание 1: в настоящее время нет данных о "безопасной" дозе потребления алкоголя во время беременности; наиболее безопасным является, по-видимому, полный отказ от алкоголя- перед беременностью, во время ее и в период кормления грудью.
Замечание 2: курение табака во время беременности не вызывает врожденных аномалий, однако в больших дозах иногда может способствовать задержке внутриутробного роста и преждевременным родам. Некоторые исследователи отмечают нарушение поведенческий реакций ребенка в 1-й год после рождения.
Замечание 3: пожилой возраст отца (после 45 лет) является фактором увеличения риска аномалий конечностей и ЦНС, а также синдрома Дауна. Мужчины моложе 20 лет имеют высокий риск зачатия ребенка с аномалиями сердечно-сосудистой и нервной систем.
Последнее пожелание:
Планируйте беременность, берегите себя, дарите миру новых людей и будьте счастливы!